파킨슨 병 환자는 초음파 시술 덕분에 떨림이 현저히 감소했습니다

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새로운 연구에 따르면 집중 초음파 펄스를 뇌에 적용하는 절차는 떨림을 줄이고 삶의 질을 향상시키는 데 안전하고 효과적인 것으로 입증되었습니다.

떨림은 신체의 한 부분 이상, 일반적으로 손에서 떨림을 유발하는 리드미컬하고 비자발적 인 근육 운동입니다. 이는 전 세계 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치는 두 가지 진행 상태 인 본 태성 떨림 (ET) 또는 파킨슨 병 (PD) 떨림과 같은 운동 장애의 특징입니다.


의료 요법에 반응하지 않은 환자의 떨림을 줄이기위한 이전 치료 옵션에는 심박 조율기처럼 가슴에 이식 된 펄스 발생기에 연결된 뇌에 작은 전극을 이식하는 수술 절차 인 심부 뇌 자극이 포함됩니다.

보다 최근에 사용 가능한 옵션은 시상이라고하는 뇌 구조의 작은 부분을 가열하고 파괴하는 데 집중된 소리 에너지 빔을 사용하는 절개없는 중재 적 방사선 절차 인 자기 공명 유도 집속 초음파 (MRgFUS) 탈라 모토미입니다.

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이 시술은 몸의 반대편에 완화를 제공합니다. 즉, 뇌의 오른쪽을 치료하면 몸의 왼쪽에있는 떨림이 완화되고 그 반대도 마찬가지입니다.


이탈리아 라 퀼라 대학의 방사선 전문의 인 연구 주 저자 인 페데리코 브루노 (Federico Bruno)에 따르면 최소 침습적 접근 방식으로서 집중 초음파는 출혈과 감염으로 인한 합병증의 위험을 줄이는 등 심부 뇌 자극보다 이점이 있습니다.

또 다른 장점은 전기 자극을위한 침입 기간이 필요한 심부 뇌 자극과 달리이 치료가 제공하는 즉각적인 효과입니다. '또한, MRgFUS 치료는 입원 기간이 짧아지고 연약한 환자도 상당히 잘 견디는 절차입니다.'


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다음 주 북미 방사선 학회 연례 회의에서 발표 될 새로운 연구에 대해 Dr. 브루노와 동료들은 평균 64.5 세의 39 명의 환자를 등록했고, 치료에 반응하지 않은 떨림을 무력화시켰다. ET 환자 18 명과 PD 환자 21 명을 포함한 연구 그룹의 사람들은 평균 10 년 이상 증상을 경험했습니다.

연구진은 MRgFUS 탈라 모토 마이 전, 치료 직후 그리고 그 이후 1 년 동안 환자의 떨림 심각도와 삶의 질을 평가했습니다.

그들은 39 명의 환자 중 37 명 (95 %)이 실질적이고 즉각적인 떨림 감소를 보였습니다. 이러한 떨림 감소는 후속 평가에서 지속되었습니다. 삶의 질 평가는 ET 및 PD 그룹 모두에서 상당한 개선을 보여주었습니다.


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“우리가 제시하는 연구는 집중 초음파를 이용한 탈라 모토 마이에 의한 떨림 치료에서 1 년 이상의 경험을보고합니다.”라고 Bruno 박사는 말했습니다. '우리 시리즈에서 파킨슨 병 환자가 많았다는 사실은 이전에 발표 된 데이터와 비교해 볼 때 주로 본 태성 떨림 환자의 치료에 사용되었습니다.'

본 태성 떨림 및 파킨슨 병 환자의 떨림 (Fahn-Tolosa-Marin 척도)에 대한 임상 점수를 보여주는 그래프입니다. (사진 : Federico Bruno / RSNA)

현재 MRgFUS thalamotomy는 전 세계적으로 제한된 수의 사이트에서만 사용할 수 있지만 그 사용을 뒷받침하는 연구 결과가 발표됨에 따라 더 널리 퍼질 수 있다고 Bruno 박사는 말했습니다. 치료 시간이 지남에 따라 계획, 구현 및 모니터링에서 더 높은 정밀도와 세부 사항을 허용하는 신경 영상 기술의 개선은 가용성을 확장해야합니다.

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'신경 질환에 대한이 기술의 임상 적 적용은 완전히 새로운 것입니다. 임상 적 사용은 3 년 전에 FDA에 의해 승인되었습니다'라고 Bruno 박사는 말했습니다. '지금까지이 치료 옵션에 대해 아는 환자는 거의 없으며 필요한 기술을 갖춘 전문 센터도 많지 않습니다.'

이 분야의 향후 연구에는 시상 양쪽을 치료할 가능성이 포함됩니다. MRgFUS는 또한 운동 장애 이외의 영역에서도 연구되고 있다고 Bruno 박사는 말했습니다. 여러 전임상 연구와 임상 시험에서 신경 병증 성 통증과 같은 다른 신경 학적 상태의 치료 기술을 찾고 있습니다. 간질강박 장애 ,뿐만 아니라 뇌종양 치료.

에서 재판 북미 방사선 학회

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